Las investigaciones muestran que niveles bajos de vitamina D casi con seguridad promueven infecciones, hospitalizaciones y muertes por COVID-19. Más de 100 científicos y médicos han publicado ahora una carta abierta y hacen un llamado a un aumento inmediato y generalizado de la ingesta de vitamina D. En este dramático llamado, los médicos destacan los beneficios de suplementar con vitamina D3 en la lucha contra el COVID-19: la vitamina D modula miles de genes y muchos aspectos de la función inmunitaria, tanto innata como adaptativa. La evidencia científica muestra que:
- Niveles más altos de vitamina D en la sangre están asociados con tasas más bajas de infección por SARS-CoV-2.
- Niveles más altos de D están asociados con un menor riesgo de un caso grave (hospitalización, UCI o muerte).
- Los estudios de intervención (incluidos los ECA) indican que la vitamina D puede ser un tratamiento muy eficaz.
- Muchos artículos revelan varios mecanismos biológicos mediante los cuales la vitamina D influye en el COVID-19.
- El modelado de inferencia causal, los criterios de Hill, los estudios de intervención y los mecanismos biológicos indican que la influencia de la vitamina D en COVID-19 es muy probablemente causal, no solo una correlación.
Además, afirman que hacen un llamado a todos los gobiernos, médicos y trabajadores de la salud en todo el mundo para que recomienden e implementen de inmediato esfuerzos apropiados para sus poblaciones adultas con el fin de aumentar la vitamina D, al menos hasta el final de la pandemia. Específicamente para:
- Recomendar cantidades de todas las fuentes suficientes para lograr niveles séricos de 25(OH)D superiores a 30ng/ml (75nmol/L), un mínimo ampliamente respaldado con evidencia de reducción del riesgo de COVID-19.
- Recomendar a los adultos una ingesta de vitamina D de 4000 UI (100 mcg) diarios (o al menos 2000 UI) en ausencia de pruebas. 4000 UI se considera ampliamente seguro.
- Se recomienda que los adultos con mayor riesgo de deficiencia debido al exceso de peso, piel oscura o que viven en residencias puedan necesitar ingestas más altas (por ejemplo, 2x). Las pruebas pueden ayudar a evitar niveles demasiado bajos o altos.
- Se recomienda que los adultos que no estén recibiendo ya las cantidades mencionadas anteriormente tomen 10,000 UI (250 mcg) diariamente durante 2-3 semanas (o hasta alcanzar 30 ng/ml si se realiza la prueba), seguido de la cantidad diaria mencionada arriba. Esta práctica es ampliamente considerada segura. El cuerpo puede sintetizar más que esto a partir de la luz solar bajo las condiciones adecuadas (por ejemplo, un día de verano en la playa). Además, tanto el NAM (EE. UU.) como la EFSA (Europa) etiquetan esto como un "Nivel sin Efectos Adversos Observados" incluso como ingesta diaria de mantenimiento.
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Medir los niveles de 25(OH)D en todos los pacientes hospitalizados con COVID-19 y tratar con calcifediol o D3, para al menos remediar la insuficiencia <30ng/ml (75nmol/L), posiblemente con un protocolo similar al de Castillo et al ‘20 o Rastogi et al '20, hasta que la evidencia respalde un mejor protocolo.
Muchos factores se sabe que predisponen a las personas a un mayor riesgo por la exposición al SARS-CoV-2, como la edad, ser hombre, comorbilidades, etc., pero la deficiencia de vitamina D es, con diferencia, el factor de riesgo más fácilmente y rápidamente modificable con abundante evidencia que respalda un gran efecto. La vitamina D es económica y tiene un riesgo insignificante en comparación con el considerable riesgo del COVID-19. |
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